D – DIMERES

Définition – physiologie
La plasmine dégrade la fibrine insoluble en fragments parmi lesquels on retrouve, au stade terminal de la dégradation, le D-dimère. Le D-dimère peut être dosé ou évalué semi-quantitativement. Il présente la caractéristique d’être spécifiquement associé à la dégradation de la fibrine. Il est donc absent des produits de dégradation du fibrinogène

Prélèvement – Propriétés de l’échantillon
Le test est réalisé sur plasma citraté.
Stabilité maximale du prélèvement : 24h

Valeurs de référence
< 500 ng/mL si exprimé en FEU (Fibrinogen Equivalent Units)
La valeur seuil peut varier en fonction du réactif et des unités utilisés

Intérêt clinique – Interprétation des résultats 
Les D-dimères dérivent uniquement de la fibrine; ils sont donc indiqués dans l’investigation des processus thrombotiques.
– Embolie pulmonaire
– Thrombose veineuse profonde
– CIVD

Une augmentation des D-dimères peut être associée à d’autres circonstances telles que syndrome inflammatoire, infections, grossesse, insuffisance rénale ainsi que chez le sujet âgé. En revanche, un taux normal a une valeur prédictive élevée (> 90%)