ß HCG

Définition – physiologie
L’HCG (Human chorionic gonadotrophin) est une glycoprotéine placentaire synthétisée par le syncytiotrophoblaste.
Elle se compose – comme TSH, FSH et LH – de deux sous-unités: a et b.
La chaîne a est très semblable pour les quatre hormones, ce qui pose, en immunologie, un problème de réactions croisées. C’est pourquoi les tests ont été développés sur base de la plus grande spécificité de la sous-unité b. L’HCG exerce une action similaire à celle de la LH (Luteinizing hormone): elle maintient le corps jaune fonctionnel et stimule la sécrétion de progestérone. Les dosages effectués actuellement utilisent des anticorps monoclonaux et ne présente donc pas de réaction croisée avec les autres hormones glycoprotéïques hypophysaires.

Prélèvement – Propriétés de l’échantillon
L’analyse est réalisée sur sérum

Valeurs de référence

Valeurs de référence
• Hors grossesse:
H < 8 UI/L
F < 10 UI/L
• Grossesse : (U/L)
3 à 4 sem : 9-130
4 à 5 sem : 75 – 2600
5 à 6 sem : 850 – 20.800
6 à 7 sem : 4000 – 100.200
7 à 12 sem : 11.500 – 289.000
12 à 16 sem : 18.300 – 137.000
16 à 29 sem : 1400 – 53.000
29 à 40 sem : 940 – 60.000

L’HCG augmente rapidement durant les premières semaines de la grossesse (elle double environ tous les 2 jours) pour atteindre une valeur maximale après 7 à 12 semaines.
Les taux d’HCG varient considérablement d’individu à individu et sont plus élevés lors des grossesses gémellaires.

Intérêt clinique – Interprétation des résultats
• Diagnostic précoce de grossesse: La beta HCG peut être mesurable dans le sérum quelques jours avant la date normale des règles.
• L’augmentation du taux de HCG est un élément important de diagnostic de grossesse môlaire et du suivi de l’évolution après traitement.
• Des valeurs inférieures à l’intervalle de référence, correspondant aux semaines de grossesse, se rencontrent en cas de grossesse ectopique ou de menace de fausse couche. Dans ces conditions des dosages répétés d’HCG révèlent une augmentation anormalement lente, voire une régression.
• La ß HCG est le marqueur de choix pour le diagnostic et le suivi du choriocarcinome. Elle est également très utile dans le monitoring des tumeurs des cellules germinales ovariennes et testiculaires. Dans ce cas, le dosage de la ß HCG libre est préconisé. Elle peut également être détectée dans d’autres cancers (sein, poumon, pancréas, mélanome…).